中医贴敷疗法在跌打损伤疾患中得到广泛应用。清代吴师机的《理瀹骈文》大量收载了贴敷方药,是中国医学史上最系统的外治专著。

洪敦耕先生拳照

贴敷疗法是利用药物的直接或间接作用,通过经络脏腑而发挥药理作用,其治疗范围十分广泛,并不是局限于外科与伤科。

贴敷疗法的常用剂型有散剂、酊剂、泥剂、糊剂、丸剂、药饼、锭剂、膏剂等。

(一)散剂

散剂是将单味或多味药物组方,经粉碎过筛后,制成细粉的一种剂型。

(二)酊剂

酊剂是把药物浸泡于高梁酒或白米酒中(或浸泡于75%的酒精中)按处方及治疗目的不同,分内服与外用两种,通称“药酒”,属贴敷疗法者为外用药酒,如跌打推伤药酒。

(三)膏剂

膏剂在常温下为固体、半固体或流体的粘稠性制剂。可分力膏药、药膏、煎膏三种。膏药或称“硬膏”“铅膏”“黑膏药”。其制作工序较为复杂,且技术性高,其熬制方法简单来说:先按膏药处方配齐药物,浸于植物油中(以芝麻油为上等)2-7天。将药连油放入铁锅内,用文火“熬枯去渣”,把药油熬至“滴水成珠”,再下铅丹收膏,这时黄褐色的药油就会变成黑褐色的稠膏。最后把这些稠膏倾倒入水缸中浸泡数天,以“去火毒”,然后取出存放在阴凉的地方。如狗皮膏。

草药敷法

将新鲜的中草药捣烂如泥,外敷患处,是民间常用的治疗跌打损伤的方法。

可供捣烂外敷的青草药很多,如生栀子、积雪草、马鞭草、榕树叶、鲜大蓟、木芙蓉叶、韭菜等,任选一味捣烂外敷。

上述几种跌打损伤贴敷疗法,以药膏应用最多。药膏又称“敷药”,使用时注意下列几点。

1.跌打损伤初期,以蜜水调配的软膏为宜;中、后期的软膏可用酒或醋调配,因蜂蜜长于消肿止痛,酒长于行气活皿,醋长于软坚散结。也可根据病情需要,用饴糖、茶水或蛋白调配。若跌打损伤有皮肤破损者,应按常规清洁、消毒伤口,加以保护,再用“油膏”外敷,就不致伤口感染。

2.油膏制成之后,宜冷藏储存,以防发霉变质。

3.换药的时间,一般是根据伤情与天气冷热等来决定,通常隔一或两日换药一次。每次敷药持续8-20小时,如每日一换,则在换药前4小时除去,让患处皮肤有清洁和干爽的时间,不致因长期敷药而过敏。

4.如果贴敷疗法因皮肤过敏而产生接触性皮炎、皮肤瘙痒,甚或有丘疹水泡出现时,应立即停止外敷。先清洁患处,再外撒“湿疹粉”,处方如下。

煅石膏90克、枯矾45克、白芷18克、滑石18克、甘草3克、冰片5克。各药分别研为极细末,混和均匀,瓶装备用。

5.若为开放性骨折,或局部有创口者,应按常规处理,不可用敷药,以防引起创口感染。

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