摘要

目的：观察研究复方木芙蓉涂鼻软膏联用中药对儿童慢性单纯性鼻炎的临床治疗效果，为中西医结合治疗儿童慢性单纯性鼻炎提供新的疗法。方法：选取贵州中医院年2月~年7月收治的儿童慢性单纯性鼻炎患者85例，将其随机分对照组40例，治疗组45例。对照组单用复方木芙蓉涂鼻软膏治疗儿童慢性单纯性鼻炎，疗程4周。治疗组采取复方木芙蓉涂鼻软膏联用中药治疗方式，疗程4周。两组对照观察治疗结果。结果：治疗组治疗总有效率为91.1%，对照组治疗总有效率为85.0%，差异显著且具有统计学意义（P0.05）。结论：联用复方木芙蓉涂鼻软膏和中药治疗儿童慢性单纯性鼻炎效果显著，值得临床进一步推广。

复方木芙蓉涂鼻软膏；联用；儿童慢性单纯性鼻炎；中药

儿童慢性单纯性鼻炎对患儿的身体健康、生活造成严重影响。慢性单纯性鼻炎患者常出现头晕、头痛、鼻塞、脓涕等症状，其临床表现多与感冒类似。临床上无法采用手术治疗，主要采取药物治疗方式，病程漫长、疾病迁延不愈，对患儿的临床治疗造成影响常，也会出现被误诊为感冒而影响治疗效果并延误病程。本文主要研究复方木芙蓉涂鼻软膏联合中药治疗儿童慢性单纯性鼻炎的效果，现研究报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取贵州中医院年2月~年7月收治的儿童慢性单纯性鼻炎患者85例，将其随机分为对照组40例，治疗组45例。患儿均在贵州中医院确诊，呈现出不同程度的鼻塞流涕、嗅觉失灵症状。其中男性34例，女性46例；年龄6~12岁，病程在4~12周，所有患者在年龄、性别、病程等资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

两组患儿均采用同样的临床预处理方法包括采用等量等时的生理盐水进行鼻腔冲洗。冲洗后对照组单用复方木芙蓉涂鼻软膏。使用方法：复方木芙蓉涂鼻软膏（国药准字Z，厂家：贵州良济药业有限公司），取适量早晚各一次涂抹于鼻腔双侧，疗程4周；治疗组联用复方木芙蓉涂鼻软膏和中药治疗。使用方法：复方木芙蓉涂鼻软膏（国药准字Z，厂家：贵州良济药业有限公司），取适量早晚各一次涂抹于鼻腔双侧，疗程4周。中药：成分包含白芷、川芎、辛夷等，每天一剂，水煎煮，分三次服用，疗程4周。

1.3疗效判定[1-2]

优：患儿的鼻黏膜完全恢复，鼻腔内的分泌物消失，患儿的呼吸畅通；良：患儿鼻塞、流涕症状明显好转，能够呼吸顺畅；可：患儿鼻塞流涕症状基本，能够呼吸顺畅；差：患儿的鼻黏膜损伤未见改善，鼻腔分泌物增加，鼻通气效果未见明显好转；有效率=优+良+可/总数*%。

1.4观察指标

对照两组患儿比赛消失、呼吸畅通、嗅觉恢复正常、头晕头痛消失的时间差异。

1.5统计方法

采用SPSS20.0统计学软件对治疗数据进行分析处理，计数以（%）表示，采用X2表示，P0.05结果具有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效

对照组单用复方木芙蓉涂鼻软膏治疗儿童慢性单纯性鼻炎，经过4周治疗，40例患者治疗情况如表1所示。

治疗组在对照组的基础上加用以白芷、川芎、辛夷等组成的中药治疗儿童慢性单纯性鼻炎，经过4周治疗，45例患者治疗情况如表2所示。

2.2对两组患者治疗效果情况比较分析

从表3中可以看出，单用复方木芙蓉涂鼻软膏治疗的总有效率为85.0%，复方木芙蓉涂鼻软膏联合中药治疗儿童慢性单纯性鼻炎的总有效率为91.1%，所以从治疗效果方面进行比较，联用复方木芙蓉涂鼻软膏治疗效果更好，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3副反应

在观察临床治疗中治疗组和对照组均未见明显不良反应。

3讨论

现有临床常规西医疗法中针对慢性单纯性鼻炎可采用生理盐水冲洗鼻粘膜来缓解患儿病症，也能起到消炎、抗菌的作用。但因此项病症患者一般年龄较小，对于鼻腔冲洗的治疗配合度不高，在冲洗过程中或出现哭闹不止、奋力挣扎等表现，严重影响治疗的实施以及患儿的治疗体验。同时若长期进行鼻腔冲洗治疗，对于患儿鼻腔、黏膜的影响较大，无法从整体上患儿病症，也没有较好的治疗效果。同时这也折射出西医疗法在治疗儿童慢性单纯性鼻炎方面的效果虽然具有一定的应用价值，但依旧由于治疗方法与治疗效果产生一定的差异，患儿单纯采用西医疗法治疗的临床效果未见明显改善和优势。

中医临床将儿童慢性单纯性鼻炎作为肺脾气虚证研究和治疗，中医认为儿童慢性单纯性鼻炎患儿的疾病特点在于气滞血瘀、虚实夹杂[3]。在治疗过程中第一是要解决和改善患儿的各种临床病症如鼻塞等，减少患儿由于上述原因导致的鼻黏膜损伤发生率，从根本上改善患儿的临床症状。复方木芙蓉涂鼻软膏成份为木芙蓉叶、地榆、冰片、薄荷脑，木芙蓉叶归肺、肝两经，其性凉，有清热凉血解毒、消肿止痛之功，现代研究认为木芙蓉叶安全无毒，有一定的抗炎作用；地榆性寒，归肝、肺、肾和大肠经，《本草正义》言其“苦寒，为凉血之专剂”，《药性论》又云“止血痢蚀脓”，地榆可凉血止血，清热解毒，培清养阴，消肿，与木芙蓉配伍加大清热解毒力度以治疗鼻鼽，冰片与薄荷脑清热开窍，可促进药物的吸收以及不适[4]。同时联用中药，其主要成分包括白芷、川芎、辛夷。其中川穹能活血，临床应用能够疏肝理气[5]；白芷、辛夷芳香，对鼻窍有宣通作用[6]。因此以包含这三种中药对缓解患儿鼻塞有较好的效果。两组对照显示联用复方木芙蓉涂鼻软膏和中药治疗儿童慢性单纯性鼻炎具有较好的治疗效果。

综上所述，复方木芙蓉涂鼻软膏联合中药治疗儿童慢性单纯性鼻炎的中西结合治疗方法能显效缓解鼻塞、流鼻涕、嗅觉减退、头面部胀痛等临床症状，无明显不良反应，安全性高，缓解患儿病症，提高就医体验，值得临床推广。

参考文献

[1]林武,卢灿辉,卢永兵.黄芪苍耳子汤治疗儿童慢性单纯性鼻炎疗效观察[J].中医药学刊,,23(12):-.

[2]孙黎晓.苍耳子散加味治疗儿童慢性单纯性鼻炎疗效观察[J].陕西中医,,38(07):-.

[3]汪满霞,袁青,杨益宗.针灸配合经络注血疗法治疗过敏性鼻炎36例临床研究[J].亚太传统医药,,v.12;No.(06):-.

[4]张家燕,易志刚.复方木芙蓉涂鼻软膏、鼻康片和薄荷油治疗干燥性鼻炎的临床疗效比较研究[J].世界最新医学信息文摘,,19(71):-.

[5]陈丽平,卞华,丁吉善,王晶晶.基于隐结构模型的名老中医辨治鼻渊用药规律研究[J].中华中医药杂志,,34(06):-.

[6]李宁.苍耳子散加味治疗儿童慢性单纯性鼻炎的效果观察[J].中国处方药,(4):47-48.

作者信息：杜芳*

工作单位：贵州中医院

（本刊载于医药卫生杂志年6月第1期）

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